Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58 - plCdaDiagnosticStudyNoteComponent

Szablon [2] Treść opisu badania diagnostycznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30

Status Active Etykieta wersji 1.3

Nazwa plCdaDiagnosticStudyNoteComponent Nazwa wyświetlana [2] Treść opisu badania diagnostycznego

Opis Szablon struktury CDA dla treści opisu badania diagnostycznego

Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58

Typ CDA Header Level Template

Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)

Używane przez / Używa

Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 3 szablonów

Używane przez	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.16	Zawierać	[1] Opis badania diagnostycznego (1.3.1)	2018‑09‑30
Używa	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55	Ograniczanie	[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.34	Ograniczanie	[3] Sekcja opisu badania diagnostycznego (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39	Ograniczanie	[3] Sekcja załączników (1.3)	DYNAMICZNE

Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2017‑01‑02)

Przykład

<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58"/> <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.34"/> <code code="47045-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Study report"/> <title>Opis badania</title> <text> <paragraph> Zaciemnienie obwodu w polu płuca prawego o niejasnym charakterze. Częściowe zaciemnienie pola dolnego płuca lewego, zmiany zapalne. Wnęki naczyniowe miernie szerokie. Serce powiększone. </paragraph> </text> </section> </component> </structuredBody></component>

Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta

hl7:component 1 … 1 M (plCent)

@typeCode 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 1 … 1 R

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCent)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:structuredBody[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
hl7:structuredBody[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]

hl7:structuredBody 0 … 1 (plCent)

gdzie [hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']

@classCode 0 … 1 F DOCBODY

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:component 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (DYNAMICZNE) (plCent)

gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']]]

@typeCode 0 … 1 F COMP

Schematron assert rola error

test not(hl7:component[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')])

Komunikat Jeżeli w dokumencie znajduje się sekcja postaci binarnej dokumentu, to nie może występować sekcja innego typu.

hl7:structuredBody 0 … 1 (plCent)

gdzie [not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]

@classCode 0 … 1 F DOCBODY

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:component 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.34 [3] Sekcja opisu badania diagnostycznego (DYNAMICZNE) (plCent)

gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.34']]]

@typeCode 0 … 1 F COMP

hl7:component 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE) (plCent)

gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]]

@typeCode 0 … 1 F COMP

Schematron report rola error

Komunikat Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text.

Szablon [2] Treść opisu badania diagnostycznego