Karta oceny statusu zdrowotnego pacjenta


					
						
							Stan ogólny: 2
						
						
							Aktywność pacjenta: wymagający asystowania
						
						
							Parametry życiowe: temp. 36,7 *C, CTK: 133/85 mmHg, tętno 70 ud./min.
						
						
							Ból: 0
						
						
							Zachowanie i reakcje emocjonalne: pełna świadomość, nastrój wyrównany 
						
						
							Wzrok: prawidłowy
						
						
							Słuch: prawidłowy
						
						
							Układ oddechowy: oddech efektywny
						
						
							Układ krążenia: pomiar tętna na tętnicy: promieniowej, słabo napięte

							zabarwienie skóry: prawidłowe

							obrzęki: brak

							pomiar obrzęków: nie
						
						
							Układ pokarmowy: odżywianie:

							samodzielne

							łaknienie: zmniejszone

							pragnienie: w normie

							dieta: nadwaga

							wydalanie: 

							stolec: regularny

							liczba dni od ostatniego stolca: 1

							perystaltyka jelit: prawidłowa
						
						
							Układ moczowy: diureza prawidłowa

							ilość przyjętych płynów dożylnie: 250 ml

							ilość przyjętych płynów doustnie: 1200 ml

							RAZEM: 1450 ml

							DZM: 2500 ml
						
						
							Skóra: brak odleżyn
						
						
							Usprawnienie i bezpieczeństwo pacjenta: wymaga asystowania, dzwonek w zasięgu ręki pacjenta, pacjent poinformowany o nieopuszczaniu oddziału
						
						
							Terapia dożylna: tak, miejsce założenia kaniuli: dłoń P
						
						
							Czynności higieniczne: toaleta całego ciała wykonana samodzielnie
						
						
							Przygotowanie pacjenta do badań diagnostycznych: tak

							pobieranie krwi do badań: tak
						
						
							Sprzęt pomocniczy: nie