Informacja dla lekarza POZ

Informacja dla lekarza POZ Warszawa 01-134 Odkryta 41 12 Jan Franciszek Kowalski


			
				
				
					dr n. med.
					Piotr
					Nowak
				
			
			
				
				
				Poradnia neurologiczna
				
				
					00-950
					Warszawa
					Solec
					12
				
				
				
					
						
						Zespół poradni przyszpitalnych
						
							
								
								
								Wojewódzki Szpital Specjalistyczny


	
		
		
			
				
			
		
	
	
		
		
		
		
			
		
	
	
		
		
			
			
			
	
	
		
		
			
				
					
					
					Ostateczne rozpoznanie (wg ICD-10)
					
						
							
								
									G40
								
								
						
					
					
						
						
							
							
							
								
									
									
										
									
								
							
						
					
				

			
			
				
					
					
					Opis udzielonego świadczenia (obejmuje wykonane badania)
					
						
							Chory z padaczką rozpoznaną ok. 5 lat temu, dotychczas leczony karbamazepiną 2 x 200 mg/dobę zgłosił się po serii napadów uogólnionych z objawami maksymalnymi. Wykonano badanie EEG i CT głowy. Zalecono zmianę leczenia przeciwpadaczkowego i kontynuację opieki w tutejszej poradni.
						
						
							W badaniu EEG z dnia 14.08.2016: Zapis prawidłowo zróżnicowany bez czynności napadowej, Rz - obecna, Hw - nie wpływa na zapis. W badaniu CT głowy z dnia 20.08.2016: Bez zmian ogniskowych.
						
					
				

			
			
				
					
					
					Wytyczne dotyczące dalszego postępowania medycznego
					
						
							Wymaga dalszego leczenia w poradni neurologicznej.
						
					
				

			
			
				
					
					
					Wskazówki dla lekarza kierującego
					
						
							w zakresie farmakoterapii: 
							Lamitrin 100 mg, 2 x 1 tabl.