Informacje DECOR dla projektu: Polska Implementacja Krajowa HL7 CDA (wersja 1.3.1) (plcda-)

Informacje o projekcie

Lista autorów

Informacje o wersji

Data Przez Opis
2020‑04‑22 iEHR.eu Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.1: 1.3.1.3
  • Wprowadzono kwalifikator OTC dla recept na leki OTC
  • Uproszczono zasady podawania dat realizacji "od" i "do", w tym na potrzeby recepty 365
  • W dokumencie realizacji recepty dodano:
    • kod postaci leku recepturowego, jak w komunikacie LEK
    • informację o cenie detalicznej i hurtowej leku, jak w komunikacie LEK
    • informację o oznaczeniu NZ (nie zamieniać) w realizowanej recepcie papierowej
    • informację o "dacie wystawienia" i oznaczeniu "daty realizacji od" w realizowanej recepcie papierowej
    • możliwość zamieszczenia oświadczenia pacjenta, że recepta nie była do tej pory realizowana
  • W skierowaniu dodano atrybut "okolice stron ciała" i "strona ciała" do procedury / badania, na którą pacjent jest kierowany
  • Rozszerzono listę krajów z przepisów o koordynacji o Chorwację
  • Dodano możliwość podania symbolu instytucji z przepisów o koordynacji w szablonie Poziom odpłatności leku, nie tylko numeru Oddziału NFZ
  • Dodano kod C, kobieta ciężarna, w zbiorze wartości Uprawnienie dodatkowe
  • Dodano możliwość podania identyfikatora zapotrzebowania w recepcie na import docelowy
  • Wymuszono podanie name/@nullFlavor="UNK" w recepcie i jej realizacji dla pacjenta NN
  • Usunięto wymaganie podania numeru umowy wystawcy z NFZ w przypadku recept refundowanych lub recept wystawianych w ramach świadczeń refundowanych
  • Rozszerzono Instrukcję i przykłady recept i ich realizacji m.in. w zakresie dokumentów uprawnień, obcokrajowców, osób NN, ciąży mnogiej, zamienników
  • Doszczegółowiono walidację treści dokumentów, poprawiono zidentyfikowane błędy, rozszerzono funkcjonalność transformat XSLT
  • Dodano opcjonalność imienia i nazwiska pacjenta oraz osługę nieznanego adresu pacjenta w realizacji recepty elektronicznej.
  • Dodano możliwość zapisania kodu uprawnienia dodatkowego, który występował na na recepcie papierowej
2019‑09‑30 iEHR.eu Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.1: 1.3.1.2
  • Poprawiono błędy zidentyfikowane w pierwotnej wersji 1.3.1.
  • Dodano możliwość wystawiania dokumentów recpety, recepty refundowanej oraz realizacji recpety dla recept typu pro auctore i pro familiae:
    • dodano nowy zbiór wartości: RodzajReceptyElektronicznej o identyfikatorze 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.85,
    • dodano nowy klasyfikator RRECE (Rodzaj recepty elektronicznej) dla elementu ClinicalDocument/code/translation,
    • zmodyfikowano szablony danych autora na dokumentach recepty, w postaci:
      • ograniczenia krotności występowania elementu author/assignedAuthr/addr do 0..1
      • ograniczenia krotności występowania elementu author/assignedAuthor/telecom do 0..1
      • zniesienia wymagalności elementu author/assignedAuthor/representedOrganization
      • dodania dodatkowej reguły schematronowej, która wymaga elementów author/assignedAuthor/addr oraz author/assignedAuthr/telecom w dokumencie recepty, w którym istnieje klasyfikator RRECE mający wartości PA lub PF
      • dodania dodatkowej reguły schematronowej, która wymaga elementu author/assignedAuthor/representedOrganization dla recepty, która nie ma klasyfikatora RRECE lub jego wartość jest równa ZW.
  • Dodano nowy szablon plCdaDrugPrescriptionDataEnterer na potrzeby zapisania danych asystenta medycznego, który w imieniu lekarza wystawia receptę.
  • Dodano możliwość użycia szablonu dla danych asystenta medycznego do poszczególnych szablonów na poziomie dokumentu.
  • Dodano możliwość zapisania całkwitej dawki substancji czynnej na recepcie dla wielu substancji czynnych:
    • utworzono nową wersję szablonu plCdaActiveSubstanceTotalDoseConfirmation, który może być użyty wielokrotnie i jego struktura pozwala na wskazanie, którego składnika aktywnego dotyczy informacja o całkowitej dawce,
    • pozostawiono poprzednią wersję szablonu plCdaActiceSubstanceTotalDoseConfirmation pozwalającą na zapisanie całkowitej dawki dla tylko jednej substancji czynnej dla kompatybilności specyfikacji z pierwotną wersją 1.3.1.
  • Dodano nowe przykłady dla recepty: pro auctore, pro famialae oraz recpety wystawionej przez asystenta medycznego.
2018‑09‑30 iEHR.eu Oficjalne wydanie: 1.3.1
  • Uwzględnienie uwag do wydania roboczego 1.3, w tym dopracowanie szczegółów realizacji recepty i propozycja formatowania bloku narracyjnego recepty
  • Zmiany w Transformacie XSLT umożliwiające wyświetlanie dokumentów angielskojęzycznych, kolorowania czcionki bloku narracyjnego i zwijanie mniej istotnych treści
  • Publikacja kompletnego wydania
2018‑06‑30 iEHR.eu Oficjalne wydanie: 1.3
  • Uspójnienie modelu wszystkich dokumentów medycznych przy wykorzystaniu modelu recepty jako wzrocowego
  • Opracowanie szablonu Informacja dla lekarza kierującego/POZ w miejsce przykładu zbudowanego na podstawie Szablonu bazowego
2018‑04‑26 iEHR.eu Wydanie robocze: 1.2.3 Opracowanie modelu skierowań przy wykorzystaniu modelu recepty jako wzorcowego.
2017‑10‑26 iEHR.eu Wydanie robocze: 1.2.2 Implementacja uwag i uszczegółowienie modelu recepty i dokumentu realizacji recepty.
2017‑04‑26 iEHR.eu Wydanie robocze: 1.2.1 Przebudowa modelu recepty celem uzyskania zgodności z profilem IHE PRE. Dodanie dokumentu realizacji recepty jako zgodnego z profilem IHE DIS. Zmiany związane z dostosowaniem do profili IHE objęły w tej wersji tylko dla recept:
  • Zamiana miejscami reguł dla elementów legalAuthenticator i author
  • Przeniesienie informacji o zawodzie autora/wystawcy dokumentu do elementu author.functionCode
  • Rezygnacja z rozszerzenia extPL:qualifiedEntity służącego do zapisu wielu specjalności wystawcy/autora dokumentu: wprowadzenie alternatywnego rozwiązania polegającego na składaniu wielu kodów w jeden ciąg znaków
  • Zmiana wymagań dla podawania templateId: wymagane jest podawanie tylko jednego templateId pochodzącego z PIK HL7 CDA (należy podawać templateId dla szablonu najbardziej wyspecjalizowanego) oraz innych templateId, wymaganych przez specyfikacje zewnętrzne
  • Przeniesienie danych o ubezpieczeniu, płatniku, uprawnieniach i dokumentach potwierdzających uprawnienia do nowej sekcji. Rezygnacja z odpowiednich rozszerzeń extPL
  • Wprowadzenie wymagalności section.id dla sekcji zalecenia leku i jego zgodności z ClinicalDocument.id
  • Wprowadzenie wymagalności patient.administrativeGenderCode
  • Wprowadzenie wymagalności entry.id dla pozycji recepty oraz określenie sposobu generowania tego identyfikatora w systemach lokalnych jako złożenia numeru recepty i numeru pozycji danej recepty
  • Zmiana wymaganej wartości substanceAdministration.moodCode w zaleceniu leku (pozycji recepty) z "RQO"na "INT"
  • Zmiana sposobu zapisu danych o poziomie refundacji leku
  • Zmiana struktury rozszerzenia "Zamiana leku"
  • Dodanie do PIK HL7 CDA szablonów dla dokumentów realizacji recept
  • Uproszczenie struktury represented organization i wymagalności niektórych danych
2017‑02‑07 iEHR.eu Oficjalne wydanie: 1.2
Wersja obowiązująca od lutego 2017 roku do kwietnia 2017 roku.
2017‑01‑02 iEHR.eu Wydanie robocze: 1.1.1 Wersja obowiązująca od stycznia 2017 roku do lutego 2017 roku.
2015‑10‑26 iEHR.eu Wydanie robocze: 1.1 Wersja obowiązująca od listopada 2015 roku do stycznia 2017 roku.
2015‑08‑15 iEHR.eu Wydanie robocze: 1.0.2 Wersja obowiązująca od września 2015 roku do listopada 2015 roku.
2015‑01‑29 iEHR.eu Oficjalne wydanie: 1.0
Wersja obowiązująca od stycznia 2015 roku do września 2015 roku.
2014‑09‑23 iEHR.eu Wydanie robocze: 0.9.10 Wersja obowiązująca od listopada 2014 roku do stycznia 2015 roku.
2014‑08‑14 iEHR.eu Wydanie robocze: 0.9.9 Wersja obowiązująca od września 2014 roku do listopada 2014 roku.