Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [3] Sekcja wywiad pielęgniarskiego

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46 - plCdaNursingHistorySection
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46
Typ CDA section level template
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46
Wersja 1.0.2 obowiązuje od 2015‑08‑15 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon CDA dla sekcji wywiadu pielęgniarskiego
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 13 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71 [2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 plCdaBaseBodySubject DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 plCdaBaseBodyAuthor DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 plCdaBaseBodyInformant DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35 plCdaNursingAdlAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36 plCdaNursingUrinaryContinenceAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37 plCdaNursingPainAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.38 plCdaNursingFatiqueAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.39 plCdaNursingNauseaAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.40 plCdaNursingFallsAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.41 plCdaNursingPressureUlcerAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.44 plCdaNursingDyspnoeAssesmentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.43 plCdaNursingDiagnosisEntry DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
(plCdaNursingHistorySection)
@classCode
0 .. 1 F DOCSECT
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaNursingHistorySection)
@root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46
hl7:id
II 0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
hl7:code
CE 1 .. 1 M (plCdaNursingHistorySection)
@code
1 .. 1 F 10164-2
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
1 .. 1 F LOINC
@displayName
1 .. 1 F History of present illness Narrative
hl7:title
ST 0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (plCdaNursingHistorySection)
hl7:confidentialityCode
CE 0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości  (DYNAMICZNE)
Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "x_BasicConfidentialityKind"
hl7:languageCode
CS 0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:subject
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:author
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']
0 .. * (plCdaNursingHistorySection)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:informant
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']
0 .. * (plCdaNursingHistorySection)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE)
Wybór min 0 element(ów) oraz max * element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code='SADL'] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny ADL (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code=('SNMOCZDO','SNMOCZSO')] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny trzymania moczu (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code=('SBOLSZ','SBOLDT')] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny bólu (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code='SZMEC'] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny zmęczenia (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code='SNUDN'] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny nudności (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code=('SUPASZ','SUPADT')] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny upadków (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code='SODL'] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny odleżyn (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@code='SDUSZ'] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Pielęgniarska skala oceny duszności (DYNAMICZNE)
  • hl7:entry[hl7:observation/hl7:code/@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.97'] zawierający hl7:observation z szablonu [4] Diagnozy pielęgniarskie (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code='SADL']
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35 [4] Pielęgniarska skala oceny ADL (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code=('SNMOCZDO','SNMOCZSO')]
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36 [4] Pielęgniarska skala oceny trzymania moczu (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code=('SBOLSZ','SBOLDT')]
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37 [4] Pielęgniarska skala oceny bólu (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code='SZMEC']
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.38 [4] Pielęgniarska skala oceny zmęczenia (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code='SNUDN']
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.39 [4] Pielęgniarska skala oceny nudności (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code=('SUPASZ','SUPADT')]
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.40 [4] Pielęgniarska skala oceny upadków (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code='SODL']
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.41 [4] Pielęgniarska skala oceny odleżyn (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@code='SDUSZ']
0 .. 1 (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.44 [4] Pielęgniarska skala oceny duszności (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation/hl7:code/@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.97']
0 .. * (plCdaNursingHistorySection)
@typeCode
cs 1 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.43 [4] Diagnozy pielęgniarskie (DYNAMICZNE)