Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7 - plCdaPharmaceuticalDrugPrescription

Szablon [1] Recepta farmaceutyczna

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑06‑08

Status Active Etykieta wersji 1.3.2

Nazwa plCdaPharmaceuticalDrugPrescription Nazwa wyświetlana [1] Recepta farmaceutyczna

Opis Szablon CDA dokumentu recepty wystawionej przez farmaceutę w aptece

Kontekst Nazwa ścieżki /

Typ CDA Document Level Template

Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)

Używane przez / Używa

Używane przez Szablony 1 transakcji i 0, Używa 8 szablonów

Używane przez	jako	Nazwa	Wersja
plcda-transaction-5	Transakcja	Recepta farmaceutuczna	2014‑08‑14
Używa	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.23	Zawierać	[2] Dane pacjenta dla dokumentu recepty (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.81	Zawierać	[2] Autor dokumentu recepty farmaceutycznej (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20	Zawierać	[2] Organizacja odpowiedzialna za dokument dla P1 (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61	Zawierać	[2] Odbiorca informacji (bazowy) (1.3.1)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6	Zawierać	[2] Wystawca dokumentu (bazowy) (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53	Zawierać	[2] Dane zlecenia (bazowy) (1.3)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.83	Zawierać	[2] Dokument powiązany dla dokumentu recepty (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25	Zawierać	[2] Treść dokumentu recepty (1.3)	DYNAMICZNE

Relacje Specialization: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1 (2016‑01‑07 22:13:03)

Przykład

<ClinicalDocument xsi:type="extPL:ClinicalDocument">  <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7" extension="1.3.2"/> <id extension="re432ww" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1" displayable="true"/> <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document"> <translation code="04.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Recepta"> <qualifier> <name code="KDLEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Kategoria dostępności leku"/> <value code="Rp" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.25"/> </qualifier> <qualifier> <name code="RLEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Rodzaj leku"/> <value code="G" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Lek gotowy" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1"/> </qualifier> <qualifier> <name code="TWREC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Tryb wystawienia recepty"/> <value code="F" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Farmaceutyczna" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1"/> </qualifier> <qualifier> <name code="TRREC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Tryb realizacji recepty"/> <value code="Z" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Zwykły" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1"/> </qualifier> </translation> </code> <title>Recepta</title> <effectiveTime value="20150301"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> <languageCode code="pl-PL"/> <setId extension="ww3432" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.2"/> <versionNumber value="1"/> <recordTarget> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.23"/> <patientRole> <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.17.1" displayable="false"/> <id extension="62091599999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> </addr> <patient> <name> <given>Jan</given> <given>Franciszek</given> <family>Kowalski</family> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19620915"/> </patient> </patientRole> </recordTarget> <author> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.81"/> <functionCode code="FARM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18" codeSystemName="ZAWODY_MED" displayName="Farmaceuta"/> <time value="20150301122300"/> <assignedAuthor> <id extension="545632" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.1" displayable="true"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>mgr farm.</prefix> <given>Artur</given> <family>Zwoliński</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31"/> <id extension="123456789" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.1" displayable="true"/> <id extension="1071007" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.6" displayable="true"/> <name>Apteka 24h</name> <telecom use="PUB" value="tel:22-2345123"/> <telecom use="PUB" value="fax:22-2345100"/> <addr> <postalCode>00-950</postalCode> <city>Warszawa</city> <streetName>Dąbrowszczaków</streetName> <houseNumber>34</houseNumber> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author> <custodian> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20"/> <assignedCustodian> <representedCustodianOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424" assigningAuthorityName="CSIOZ" displayable="false"/> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian> <legalAuthenticator> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6"/> <time value="20150301122300"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity> <id extension="545632" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.1" displayable="false"/> </assignedEntity> </legalAuthenticator> <component> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25"/> <structuredBody> <component> <section> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4"/> <id extension="123421" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.4"/> <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/> <title>Rp. (Cito)</title> <text> <paragraph ID="SBADM_1"> Enarenal 5mg tabletki(NZ) <br/> 1 op. po 60 tabl. <br/> D.S. 2 x 1 tabl. </paragraph> </text> <entry> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <id extension="re432ww-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <text> <reference value="#SBADM_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20150301"/> <high value="20150302"/> </effectiveTime> <repeatNumber value="1"/> <doseQuantity value="1"/> <consumable> <manufacturedProduct> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <manufacturedMaterial> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/> <code code="4321" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Enarenal 5mg tabl."/> <name>Enarenal 5mg tabletki</name> <pharm:asContent classCode="CONT"> <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE"> <pharm:code code="5909990014958" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/> <pharm:name>Enarenal 5mg (60 tabl.)</pharm:name> <pharm:formCode code="ORTAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1127" displayName="Oral Tablet"/> <pharm:capacityQuantity value="60"/> </pharm:containerPackagedMedicine> </pharm:asContent> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> <entryRelationship typeCode="COMP"> <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55"/> <effectiveTime value="20150505"/> <priorityCode code="UR" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7"/> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> </supply> </entryRelationship> </substanceAdministration> </entry> </section> </component> <component> <section> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/> <text> <paragraph> <caption>Powód wydania leku</caption> Zagrożenie życia </paragraph> </text> </section> </component> </structuredBody> </component></ClinicalDocument>

Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta

hl7:ClinicalDocument 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F DOCCLIN

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:typeId II 1 … 1 M (plCion)

@extension 1 … 1 F POCD_HD000040

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId II 1 … 1 R (plCion)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7']

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1

hl7:templateId II 1 … 1 R (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1

hl7:id II 1 … 1 R (plCion)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:code CE 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 57833-6

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Prescription for medication Document

hl7:translation 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 04.01

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32

@codeSystemName 1 … 1 F KLAS_DOK_P1

@displayName 1 … 1 F Recepta

hl7:qualifier CR 1 … 1 M (plCion)

gdzie [hl7:name/@code='KDLEK']

hl7:name CV 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F KDLEK

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Kategoria dostępności leku

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F Rp

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.25

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

hl7:qualifier CR 1 … 1 M (plCion)

gdzie [hl7:name/@code='RLEK']

hl7:name CV 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F RLEK

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Rodzaj leku

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F G

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Lek gotowy

hl7:qualifier CR 1 … 1 M (plCion)

gdzie [hl7:name/@code='TWREC']

hl7:name CV 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F TWREC

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Tryb wystawienia recepty

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F F

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Farmaceutyczna

hl7:qualifier CR 1 … 1 M (plCion)

gdzie [hl7:name/@code='TRREC']

hl7:name CV 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F TRREC

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Tryb realizacji recepty

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F Z

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1

@codeSystemName 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3

@displayName 1 … 1 F Zwykły

hl7:title ST 1 … 1 M (plCion)

CONF

zawartość elementu musi być "Recepta"

hl7:effectiveTime TS 1 … 1 M (plCion)

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F N

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25

hl7:languageCode CS 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F pl-PL

hl7:setId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:versionNumber INT 1 … 1 M (plCion)

@value int 1 … 1 F 1

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.23 [2] Dane pacjenta dla dokumentu recepty (DYNAMICZNE)

hl7:recordTarget 1 … 1 M (plCion)

@typeCode 0 … 1 F RCT

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.23

hl7:patientRole 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F PAT

hl7:id II 1 … * M (plCion)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

Schematron report rola error

test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))

Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.

Schematron report rola warning

test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')

Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.

hl7:addr AD.PL 1 … 1 (plCion)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCion)

Przykład

Numer telefonu stacjonarnego

<telecom value="tel:(22)5690147"/>

Przykład

Numer telefonu komórkowego

<telecom value="tel:+48501234345"/>

Przykład

Numer faksu

<telecom value="fax:(22)5690239"/>

Przykład

Adres email

<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>

Przykład

Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS

<telecom value="sms:+48501234345"/>

hl7:patient 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 0 … * NP (plCion)

Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:name 1 … 1 R (plCion)

hl7:prefix ENXP 0 … 1 (plCion)

hl7:given ENXP 1 … * R (plCion)

hl7:family ENXP 1 … * R (plCion)

hl7:administrativeGenderCode CE 1 … 1 M (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)

hl7:birthTime TS.DATE 0 … 1 (plCion)

Schematron assert rola error

test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date

Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD.

hl7:guardian 0 … * (plCion)

@classCode 1 … 1 F GUARD

hl7:id II 1 … * (plCion)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

Schematron report rola error

test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))

Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.

Schematron report rola warning

test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')

Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.

hl7:code CE 0 … 1 (plCion)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111

hl7:addr AD.PL 0 … 1 (plCion)

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:guardianPerson zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE)
hl7:guardianOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:guardianPerson Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:guardianOrganization Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

extPL:multipleBirthInd BL 0 … 1 (plCion)

extPL:multipleBirthOrderNumber INT.POS 0 … 1 (plCion)

Schematron report rola error

test extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value)

Komunikat Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.

hl7:providerOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.81 [2] Autor dokumentu recepty farmaceutycznej (DYNAMICZNE)

hl7:author 1 … 1 M (plCion)

@typeCode 0 … 1 F AUT

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.81

hl7:functionCode CE 1 … 1 R (plCion)

@code CONF 0 … 1 F FARM

@codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18

@codeSystemName 0 … 1 F ZAWODY_MED

@displayName 0 … 1 F Farmaceuta

hl7:time TS 1 … 1 M (plCion)

Schematron assert rola error

test (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:legalAuthenticator/hl7:time/@value) or (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:authenticator/hl7:time/@value)

Komunikat Data utworzenia dokumentu powinna być taka sama jak data wystawienia lub autoryzacji dokumentu.

hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (plCion)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … * M (plCion)

@extension st 1 … 1 R

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.1

hl7:addr AD 0 … * (plCion)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCion)

hl7:assignedPerson 1 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31 [2] Apteka (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31']]

Schematron report rola error

test (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2' and not(hl7:functionCode/@code=('LEK','LEKD','FEL'))) or (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3' and not(hl7:functionCode/@code=('PIEL','POL'))) or (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.1' and not(hl7:functionCode/@code=('FARM'))) or (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.4' and not(hl7:functionCode/@code=('DLAB')))

Komunikat Wskazana pula numerów Prawa Wykonywania Zawodu jest nieprawidłowa w stosunku do wskazanego zawodu autora dokumentu.

hl7:dataEnterer NP (plCion)

hl7:informant NP (plCion)

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20 [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument dla P1 (DYNAMICZNE)

hl7:custodian 1 … 1 M (plCion)

@typeCode 0 … 1 F CST

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20

hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F ORG

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424

@extension st 0 NP NP/nie występuje

@assigningAuthorityName st 1 … 1 F CSIOZ

@displayable bl 1 … 1 R

hl7:name ON 0 … * NP (plCion)

hl7:telecom TEL 0 … * NP (plCion)

hl7:addr AD 0 … * NP (plCion)

Dołączony 0 … * z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61 [2] Odbiorca informacji (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:informationRecipient 0 … * (plCion)

@typeCode cs 1 … 1 R

CONF

Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19366 x_InformationRecipient (DYNAMICZNE)

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61

hl7:intendedRecipient 1 … 1 (plCion)

@classCode cs 1 … 1 R

CONF

@classCode musi mieć wartość "ASSIGNED"

hl7:id II 0 … * R (plCion)

hl7:addr AD.PL 0 … * (plCion)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCion)

hl7:informationRecipient 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:receivedOrganization 1 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89 [2] Organizacja do której kierowany jest dokument (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89']]

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 [2] Wystawca dokumentu (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M (plCion)

@typeCode 0 … 1 F LA

@contextControlCode 0 … 1 F OP

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6

hl7:time TS 1 … 1 R (plCion)

hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMICZNE)

hl7:assignedEntity 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F ASSIGNED

hl7:id II 1 … * M (plCion)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:code CE 0 … 1 (plCion)

hl7:addr AD.PL 0 … * (plCion)

hl7:telecom TEL 0 … * (plCion)

hl7:assignedPerson 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]

hl7:representedOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]

Schematron report rola error

test not(hl7:assignedPerson/hl7:name) and not(hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@extension])

Komunikat Jeśli wystawca dokumentu jest również jego autorem to identyfikator wystawcy musi być taki sam jak identyfikator autora. W przeciwnym wypadku należy podać dane personalne wystawcy dokumentu.

hl7:authenticator NP (plCion)

hl7:participant NP (plCion)

Dołączony 0 … * z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53 [2] Dane zlecenia (bazowy) (DYNAMICZNE)

hl7:inFulfillmentOf 0 … * (plCion)

@typeCode 0 … 1 F FLFS

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53

hl7:order 1 … 1 (plCion)

@classCode 0 … 1 F ACT

@moodCode 1 … 1 F RQO

hl7:id II 1 … * M (plCion)

hl7:code CE 0 … 1 (plCion)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (ActCode)

hl7:priorityCode CE 0 … 1 (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)

hl7:documentationOf NP (plCion)

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.83 [2] Dokument powiązany dla dokumentu recepty (DYNAMICZNE)

hl7:relatedDocument 0 … 1 (plCion)

@typeCode cs 1 … 1 F RPLC

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.83

hl7:parentDocument 1 … 1 R (plCion)

@classCode 0 … 1 F DOCCLIN

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:id II 1 … 1 M (plCion)

hl7:setId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 R

@extension st 1 … 1 R

hl7:versionNumber INT 1 … 1 M (plCion)

Schematron report rola error

test hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@extension]

Komunikat Idetyfikator dokumentu jest taki sam jak identyfikator dokumentu powiązanego wskazujcego na jego poprzednią wersję.

Schematron assert rola error

test hl7:setId[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:setId/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:setId/@extension]

Komunikat Identyfikator grupy wersji dokumentów (setId) powienien być identyczny dla dokumentu i dokumentu powiązanego wskazującego na jego poprzednią wersję.

Schematron assert rola error

test (xs:integer(hl7:versionNumber/@value)+1)=xs:integer(/hl7:ClinicalDocument/hl7:versionNumber/@value)

Komunikat Dokument powiązany powienien wskazywać poprzednią wersję dokumentu.

hl7:authorization NP (plCion)

hl7:componentOf NP (plCion)

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 [2] Treść dokumentu recepty (DYNAMICZNE)

hl7:component 1 … 1 M (plCion)

@typeCode 0 … 1 F COMP

@contextConductionInd bl 0 … 1

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25

hl7:structuredBody 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F DOCBODY

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:component 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 [3] Sekcja zalecenia leku (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4']]] [not(@nullFlavor)]

hl7:component 0 … * R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69']]]

hl7:component 0 … * (plCion)

gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2']

hl7:section (plCion)

hl7:templateId (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2

hl7:component 0 … * (plCion)

gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13']

hl7:section (plCion)

hl7:templateId (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13

hl7:component 0 … * (plCion)

gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6']

hl7:section (plCion)

hl7:templateId (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6

hl7:component 0 … * (plCion)

gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8']

hl7:section (plCion)

hl7:templateId (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8

hl7:component 0 … * (plCion)

gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23']

hl7:section (plCion)

hl7:templateId (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23

hl7:component 0 … * (plCion)

gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4']

hl7:section (plCion)

hl7:templateId (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4

Schematron report rola error

Komunikat Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text.

Zmienna let Nazwa versionLabel

Wartość '1.3.2'

Schematron assert rola error

test count(hl7:templateId[@root and xs:string(@extension)=xs:string($versionLabel)])=1

Komunikat Nie występuje prawidłowe oznaczenie zgodności dokumentu z daną wersją wydania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA.

Schematron report rola error

test ./hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='TWREC']/hl7:value/@code = 'Z' and ./hl7:title != 'Recepta'

Komunikat Nieprawidłowy tytuł recepty zwykłej.

Schematron report rola error

test ./hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='TWREC']/hl7:value/@code = 'P' and ./hl7:title != 'Recepta pielęgniarska'

Komunikat Nieprawidłowy tytuł recepty pielęgniarskiej.

Schematron report rola error

test ./hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='TWREC']/hl7:value/@code = 'PL' and ./hl7:title != 'Recepta pielęgniarska na zlecenie lekarza'

Komunikat Nieprawidłowy tytuł recepty pielęgniarkiej na zlecenie lekarza.

Schematron assert rola error

test /processing-instruction('xml-stylesheet') = concat('href="CDA_PL_IG_',$versionLabel,'.xsl" type="text/xsl"')

Komunikat Nieprawidłowe wskazanie transformaty generującej warstwę prezentacyjną dokumentu.

Szablon [1] Recepta farmaceutyczna