Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Przedmiot skierowania

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑04‑22
Status active Active Etykieta wersji 1.3.1.3
Nazwa plCdaRequestedEncounterEntry Nazwa wyświetlana [4] Przedmiot skierowania
Opis Szablon CDA dla przedmiotu skierowania
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 1 szablon
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 Zawierać active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 link active [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 link active [1] Skierowanie (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91 link active [2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.29 link active [1] Skierowanie na rehabilitację (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 Zawierać active [3] Sekcja główna skierowania (1.3) 2018‑06‑30
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
<entry>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6"/>  <encounter classCode="ENC" moodCode="RQO">
    <code code="4100" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Oddział kardiologiczny"/>    <text>
      <reference value="#ENC_1"/>    </text>
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <procedure classCode="PROC" moodCode="RQO">
        <code code="88.55" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Koronarografia z użyciem jednego cewnika"/>        <text>
          <reference value="#PROC_1"/>        </text>
        <targetSiteCode code="006.001.001" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Tętnice wieńcowe"/>      </procedure>
    </entryRelationship>
  </encounter>
</entry>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:entry
0 … 1 (plCdotstry)
@typeCode
cs 0 … 1  
hl7:templateId
1 … 1 M (plCdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6
hl7:encounter
1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F ENC
@moodCode
cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
II 0 … * (plCdotstry)
hl7:code
CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
cs 1 … 1 R
@displayName
st 1 … 1 R
@codeSystem
CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4 (Specjalności komórek organizacyjnych (cz. VIII kodu resortowego))
Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:reference
TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:priorityCode
CE 0 … 1 (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
0 … * (plCdotstry)
@typeCode
cs 1 … 1 F COMP
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:procedure[@classCode='PROC'][@moodCode='RQO']
  • hl7:observation[@classCode='OBS'][@moodCode='RQO']
hl7:procedure
0 … 1 (plCdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F PROC
@moodCode
cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
II 0 … * (plCdotstry)
hl7:code
CD 0 … 1 (plCdotstry)
@code
cs 1 … 1 R
@displayName
st 1 … 1 R
@codeSystem
CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:reference
TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:priorityCode
CE 0 … 1 (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
hl7:targetSiteCode
CD 0 … 1 (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.86 Okolice ciała (DYNAMICZNE)
  Przykład <targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy">
  <qualifier>
    <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/>    <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/>  </qualifier>
</targetSiteCode>
hl7:qualifier
CR 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:name
CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F 182353008
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
1 … 1 F SNOMED-CT
@displayName
1 … 1 F Side
hl7:value
CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)
hl7:observation
0 … 1 (plCdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
II 0 … * (plCdotstry)
hl7:code
CD 0 … 1 (plCdotstry)
@code
cs 1 … 1 R
@displayName
st 1 … 1 R
@codeSystem
CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:reference
TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:priorityCode
CE 0 … 1 (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
hl7:targetSiteCode
CD 0 … 1 (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.86 Okolice ciała (DYNAMICZNE)
  Przykład <targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy">
  <qualifier>
    <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/>    <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/>  </qualifier>
</targetSiteCode>
hl7:qualifier
CR 0 … 1 (plCdotstry)
hl7:name
CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F 182353008
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
1 … 1 F SNOMED-CT
@displayName
1 … 1 F Side
hl7:value
CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)