Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [2] Treść dokumentu skierowania

Szablon (wewnętrzny) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 - plCdaReferralComponent
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28
Typ CDA header level template
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2017‑01‑02)
Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Bazowy szablon struktury CDA dla treści medycznej dokumentu.
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 6 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 [1] Dokument skierowania 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 plCdaReferralDocumentBinaryContentSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 plCdaDiagnosisSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 plCdaReferralRelevantDiagnosticTestsSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 plCdaReferralPrescriptionsSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 plCdaAttachmentListSection DYNAMICZNE
Przykład
<component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8"/>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28"/>
  <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
    <component typeCode="COMP">
      <!-- template plCdaDiagnosisSection (dynamic) -->
    </component>
    <component typeCode="COMP">
      <!-- template plCdaReferralRelevantDiagnosticTestsSection (dynamic) -->
    </component>
    <component typeCode="COMP">
      <!-- template plCdaReferralPrescriptionsSection (dynamic) -->
    </component>
    <component typeCode="COMP">
      <!-- template plCdaAttachmentListSection (dynamic) -->
    </component>
  </structuredBody>
</component>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:component
1 .. 1 R (plCdaReferralComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaReferralComponent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaReferralComponent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:structuredBody[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
  • hl7:structuredBody[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
hl7:structuredBody
gdzie
[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
0 .. 1 (plCdaReferralComponent)
@classCode
0 .. 1 F DOCBODY
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55' and hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57']]
1 .. 1 M (plCdaReferralComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
NP (plCdaReferralComponent)
hl7:structuredBody
gdzie
[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
0 .. 1 (plCdaReferralComponent)
@classCode
0 .. 1 F DOCBODY
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1']]
0 .. 1 (plCdaReferralComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 [3] Sekcja rozpoznań (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7']]
0 .. 1 (plCdaReferralComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 [3] Sekcja aktualnych wyników badań (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6']]
1 .. 1 M (plCdaReferralComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 [3] Sekcja główna skierowania (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]
0 .. 1 (plCdaReferralComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE)
Schematron report rola  error
test count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0
Komunikat Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text.