Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [3] Sekcja rozpoznań

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 - plCdaDiagnosisSection
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1
Typ CDA section level template
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1
Wersja 0.9.10 obowiązuje od 2014‑09‑23 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Opis Szablon struktury CDA dla sekcji rozpoznań
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 10 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.22 [2] Treść dokumentu dla P1 2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 [2] Treść dokumentu skierowania 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.37 [2] Treść dokumentu skierowania do zakładu opiekuńczego 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.39 [2] Treść dokumentu skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 [2] Treść konsultacji internistycznej 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60 [2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.67 [2] Treść karty odmowy przyjęcia do szpitala 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 plCdaPrincipalDiagnosis DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 plCdaSecondaryDiagnosis DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@classCode
0 .. 1 F DOCSECT
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1
hl7:id
II 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
hl7:code
CE 1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@code
1 .. 1 F 29548-5
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
1 .. 1 F LOINC
@displayName
1 .. 1 F Diagnosis
hl7:title
ST 1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 [4] Rozpoznanie główne (DYNAMICZNE)
hl7:entry
1 .. 1 R (plCdaDiagnosisSection)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
hl7:templateId
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
hl7:organizer
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@classCode
cs 1 .. 1 F BATTERY
@moodCode
1 .. 1 F EVN
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@code
1 .. 1 F 8319008
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
1 .. 1 F SNOMED CT
@displayName
1 .. 1 F Principal diagnosis
hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@code
1 .. 1 F completed
hl7:component
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
hl7:observation
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@classCode
0 .. 1 F OBS
@moodCode
cs 0 .. 1 F EVN
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
CD 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
CD 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10DualCoding
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 [4] Rozpoznania dodatkowe (DYNAMICZNE)
hl7:entry
0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
hl7:templateId
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2
hl7:organizer
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@classCode
cs 1 .. 1 F BATTERY
@moodCode
cs 1 .. 1 F EVN
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@code
1 .. 1 F 85097005
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
1 .. 1 F SNOMED CT
@displayName
1 .. 1 F Secondary diagnosis
hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@code
1 .. 1 F completed
hl7:component
1 .. * M (plCdaDiagnosisSection)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
hl7:observation
1 .. 1 M (plCdaDiagnosisSection)
@classCode
cs 1 .. 1 F OBS
@moodCode
cs 1 .. 1 F EVN
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
CD 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
CD 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10DualCoding
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaDiagnosisSection)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu