Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [4] Rozpoznanie główne

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 - plCdaPrincipalDiagnosis
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
Typ CDA entry level template
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Opis Szablon CDA dla rozpoznania głównego
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 15 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 [3] Sekcja rozpoznań 2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.58 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.59 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do uzdrowiska 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.60 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do zakładu opiekuńczego 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.61 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania na opiekę długoterminową 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.62 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroba zawodowej 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.65 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu sprawozdania z badania laboratoryjnego 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.67 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu opisu operacji 2017‑01‑02
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.68 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu wpisu do kartu uodpornienia 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 plCdaClinicalStatementText DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:entry
1 .. 1 M (plCdaPrincipalDiagnosis)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
hl7:templateId
1 .. 1 M (plCdaPrincipalDiagnosis)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
hl7:organizer
1 .. 1 M (plCdaPrincipalDiagnosis)
@classCode
cs 1 .. 1 F BATTERY
@moodCode
1 .. 1 F EVN
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaPrincipalDiagnosis)
@code
1 .. 1 F 8319008
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
1 .. 1 F SNOMED CT
@displayName
1 .. 1 F Principal diagnosis
hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (plCdaPrincipalDiagnosis)
@code
1 .. 1 F completed
hl7:component
1 .. 1 M (plCdaPrincipalDiagnosis)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
hl7:observation
1 .. 1 M (plCdaPrincipalDiagnosis)
@classCode
0 .. 1 F OBS
@moodCode
cs 0 .. 1 F EVN
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
CD 0 .. 1 (plCdaPrincipalDiagnosis)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
CD 0 .. 1 (plCdaPrincipalDiagnosis)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10DualCoding
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaPrincipalDiagnosis)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaPrincipalDiagnosis)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu