Szablon  [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroba zawodowej

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 - plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 Typ CDA section level template Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 (2017‑01‑02) Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone) Opis Szablon struktury CDA dla sekcji postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroby zawodowej Używane przez / Używa Używane przez / Używa 7 szablonów Używane przez Template id Name Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43 [2] Treść dokumentu skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej 2017‑01‑02 Używa Template id Name Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 plCdaDocumentBinaryContentEntry DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 plCdaPrincipalDiagnosis DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 plCdaSecondaryDiagnosis DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.12 plCdaOccupationalDiseaseDiagnosisEntry DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.13 plCdaRequestedEncounterDueToSuspectedOccupationalDiseaseEntry DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31 plCdaAttachmentListEntry DYNAMICZNE Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:section 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode 0 .. 1 F DOCSECT @moodCode 0 .. 1 F EVN hl7:templateId II 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @root oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 hl7:templateId II 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @root oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 hl7:id II 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:code CE 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName 1 .. 1 F LOINC Schematron assert rola  error test hl7:code/@code = /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/@code and hl7:code/@displayName = /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/@displayName Komunikat Kod typu sekcji postaci binarnej dokumentu musi byc zgodny z kodem typu dokumentu. hl7:title ST NP (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:text SD.TEXT 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:entry gdzie [hl7:observationMedia [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49']] 1 .. * M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode cs 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 .. 1   Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 [4] Dokument w postaci binarnej (DYNAMICZNE) Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 [4] Rozpoznanie główne (DYNAMICZNE) 1 .. 1 Required Bezwględnie wymagany hl7:entry 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode cs 0 .. 1 F COMP hl7:templateId 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @root oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 hl7:organizer 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode cs 1 .. 1 F BATTERY @moodCode 1 .. 1 F EVN hl7:code CD 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code 1 .. 1 F 8319008 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName 1 .. 1 F SNOMED CT @displayName 1 .. 1 F Principal diagnosis hl7:statusCode CS 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code 1 .. 1 F completed hl7:component 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode 0 .. 1 F COMP hl7:observation 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode 0 .. 1 F OBS @moodCode cs 0 .. 1 F EVN Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3'] hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260'] hl7:code gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3'] CD 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code st 1 .. 1   @displayName st 1 .. 1   @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3 @codeSystemName 1 .. 1 F icd10 hl7:code gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260'] CD 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code st 1 .. 1   @displayName st 1 .. 1   @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260 @codeSystemName 1 .. 1 F icd10DualCoding Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:reference TEL 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @value st 1 .. 1   Schematron assert rola  error test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID Schematron report rola  error test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 [4] Rozpoznania dodatkowe (DYNAMICZNE) 0 .. 1 hl7:entry 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode cs 0 .. 1 F COMP hl7:templateId 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @root oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 hl7:organizer 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode cs 1 .. 1 F BATTERY @moodCode cs 1 .. 1 F EVN hl7:code CD 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code 1 .. 1 F 85097005 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName 1 .. 1 F SNOMED CT @displayName 1 .. 1 F Secondary diagnosis hl7:statusCode CS 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code 1 .. 1 F completed hl7:component 1 .. * M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode 0 .. 1 F COMP hl7:observation 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode cs 1 .. 1 F OBS @moodCode cs 1 .. 1 F EVN Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3'] hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260'] hl7:code gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3'] CD 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code st 1 .. 1   @displayName st 1 .. 1   @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3 @codeSystemName 1 .. 1 F icd10 hl7:code gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260'] CD 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code st 1 .. 1   @displayName st 1 .. 1   @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260 @codeSystemName 1 .. 1 F icd10DualCoding Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:reference TEL 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @value st 1 .. 1   Schematron assert rola  error test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID Schematron report rola  error test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.12 [4] Rozpoznanie choroby zawodowej (DYNAMICZNE) 1 .. 1 Required Bezwględnie wymagany hl7:entry 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode cs 0 .. 1 F COMP hl7:templateId 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @root oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.12 hl7:observation 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode 0 .. 1 F OBS @moodCode cs 0 .. 1 F EVN hl7:code CD 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code cs 1 .. 1   @displayName st 1 .. 1   @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.16 Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) 0 .. 1 hl7:text ED 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:reference TEL 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @value st 1 .. 1   Schematron assert rola  error test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID Schematron report rola  error test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu hl7:effetiveTime TS 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.13 [4] Przedmiot skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (DYNAMICZNE) 1 .. 1 Required Bezwględnie wymagany hl7:entry 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode cs 0 .. 1   hl7:templateId 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @root oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.13 hl7:encounter 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @classCode cs 1 .. 1 F ENC @moodCode cs 1 .. 1 F RQO hl7:id II 0 .. * (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:code CD 1 .. 1 M (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @code 1 .. 1 F 1160 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4 @displayName 1 .. 1 F Poradnia medycyny pracy Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) 0 .. 1 hl7:text ED 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:reference TEL 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @value st 1 .. 1   Schematron assert rola  error test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID Schematron report rola  error test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu hl7:effectiveTime IVL_TS 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) hl7:priorityCode CE 0 .. 1 (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE) hl7:entry gdzie [hl7:organizer [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31']] 0 .. * (plCdaOccupationalDiseaseReferralDocumentBinarySection) @typeCode 0 .. 1 F COMP Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31 [4] Lista załączników (DYNAMICZNE)