Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 - plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64
Typ CDA section level template
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 (2017‑01‑02)
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64
Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon struktury CDA dla sekcji postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 11 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 [2] Treść konsultacji internistycznej 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 plCdaDocumentBinaryContentEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 plCdaBaseBodySubject DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 plCdaBaseBodyAuthor DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 plCdaBaseBodyInformant DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 plCdaPrincipalDiagnosis DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 plCdaSecondaryDiagnosis DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22 plCdaSubstanceAdministrationRequest DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.23 plCdaProcedureRequest DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24 plCdaObservationRequest DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31 plCdaAttachmentListEntry DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@classCode
0 .. 1 F DOCSECT
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64
hl7:id
II 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
hl7:code
CE 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
1 .. 1 F LOINC
Schematron assert rola  error
test hl7:code/@code = /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/@code and hl7:code/@displayName = /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/@displayName
Komunikat Kod typu sekcji postaci binarnej dokumentu musi byc zgodny z kodem typu dokumentu.
hl7:title
ST NP (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observationMedia [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49']]
1 .. * M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 [4] Dokument w postaci binarnej (DYNAMICZNE)
hl7:confidentialityCode
CE 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości  (DYNAMICZNE)
Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "x_BasicConfidentialityKind"
hl7:languageCode
CS 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:subject
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']
0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:author
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:informant
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE)
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 [4] Rozpoznanie główne (DYNAMICZNE) 1 .. 1 Required Bezwględnie wymagany
hl7:entry
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
hl7:templateId
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
hl7:organizer
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@classCode
cs 1 .. 1 F BATTERY
@moodCode
1 .. 1 F EVN
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
1 .. 1 F 8319008
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
1 .. 1 F SNOMED CT
@displayName
1 .. 1 F Principal diagnosis
hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
1 .. 1 F completed
hl7:component
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
hl7:observation
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@classCode
0 .. 1 F OBS
@moodCode
cs 0 .. 1 F EVN
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
CD 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
CD 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10DualCoding
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 [4] Rozpoznania dodatkowe (DYNAMICZNE) 0 .. 1
hl7:entry
0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
hl7:templateId
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2
hl7:organizer
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@classCode
cs 1 .. 1 F BATTERY
@moodCode
cs 1 .. 1 F EVN
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
1 .. 1 F 85097005
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
1 .. 1 F SNOMED CT
@displayName
1 .. 1 F Secondary diagnosis
hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
1 .. 1 F completed
hl7:component
1 .. * M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
hl7:observation
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@classCode
cs 1 .. 1 F OBS
@moodCode
cs 1 .. 1 F EVN
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
CD 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10
hl7:code
gdzie
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
CD 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@code
st 1 .. 1  
@displayName
st 1 .. 1  
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.260
@codeSystemName
1 .. 1 F icd10DualCoding
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu
hl7:entry
gdzie
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22']]
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22 [4] Zalecenie leku (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:procedure [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.23']]
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.23 [4] Zalecenie wykonania procedury (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24']]
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24 [4] Zalecenie wykonania badania (DYNAMICZNE)
hl7:entry
gdzie
[hl7:organizer [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31']]
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31 [4] Lista załączników (DYNAMICZNE)
hl7:entry
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
cs 0 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1  
hl7:component
0 .. * (plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 0 .. 1