Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [2] Treść konsultacji internistycznej

Szablon (wewnętrzny) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 - plCdaOutpatientNoteComponent
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56
Typ CDA header level template
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2017‑01‑02)
Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon struktury CDA dla treści medycznej konsultacji internistycznej
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 7 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15 [1] Konsultacja lekarska 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 plCdaOutpatientNoteDocumentBinaryContent DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.30 plCdaHistorySection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.31 plCdaPhysicalFindingsSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 plCdaDiagnosisSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 plCdaPrescriptionsSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 plCdaAttachmentListSection DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:component
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 .. 1  
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:structuredBody[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
  • hl7:structuredBody[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
hl7:structuredBody
gdzie
[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteComponent)
@classCode
0 .. 1 F DOCBODY
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55' and hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64']]
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
NP (plCdaOutpatientNoteComponent)
hl7:structuredBody
gdzie
[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteComponent)
@classCode
0 .. 1 F DOCBODY
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.30']]
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.30 [3] Sekcja wywiadu lekarskiego (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.31']]
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.31 [3] Sekcja badania przedmiotowego (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1']]
1 .. 1 M (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 [3] Sekcja rozpoznań (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32']]
0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 [3] Sekcja zaleceń (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]
0 .. 1 (plCdaOutpatientNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE)
Schematron report rola  error
test count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0
Komunikat Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text.