Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego

Szablon (wewnętrzny) 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60 - plCdaDischargeSummaryNoteComponent
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60
Typ CDA header level template
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2017‑01‑02)
Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon CDA dla treści karty informacyjnej leczenia szpitalnego
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 10 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18 [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 plCdaDischargeSummaryDocumentBinaryContentSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.67 plCdaDischargeSummaryDocumentBinaryContentSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 plCdaDiagnosisSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.56 plCdaDischargeSummaryEncountersSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.35 plCdaRelevantDiagnosticTestsSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.36 plCdaTreatmentSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.37 plCdaDischargeSummarySection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 plCdaPrescriptionsSection DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 plCdaAttachmentListSection DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:component
1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
@contextConductionInd
bl 1 .. 1  
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8
hl7:templateId
II 1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60
Wybór min 1 element(ów) oraz max 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:structuredBody[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
  • hl7:structuredBody[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
hl7:structuredBody
gdzie
[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
0 .. 1 (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@classCode
0 .. 1 F DOCBODY
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55' and hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66']]
1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
NP (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
hl7:structuredBody
gdzie
[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
0 .. 1 (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@classCode
0 .. 1 F DOCBODY
@moodCode
0 .. 1 F EVN
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1']]
1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 [3] Sekcja rozpoznań (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.56']]
1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.56 [3] Sekcja pobytów szpitalnych na karcie informacyjnej leczenia szpitalnego (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.35']]
0 .. 1 (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.35 [3] Sekcja wyników badań (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.36']]
0 .. 1 (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.36 [3] Sekcja zastosowanego leczenia (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.37']]
1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.37 [3] Sekcja epikryzy (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32']]
1 .. 1 M (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 [3] Sekcja zaleceń (DYNAMICZNE)
hl7:component
gdzie
[hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]
0 .. 1 (plCdaDischargeSummaryNoteComponent)
@typeCode
0 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE)
Schematron report rola  error
test count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0
Komunikat Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text.