Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [4] Wynik badania laboratoryjnego

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 - plCdaLabReportObservation
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20
Typ CDA entry level template
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20
Wersja 1.1.1 obowiązuje od 2017‑01‑02 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon CDA dla elementu entry wyniku badania laboratoryjnego
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 10 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.33 [3] Sekcja wyniku badań laboratoryjnych 2014‑09‑23
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.65 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu sprawozdania z badania laboratoryjnego 2017‑01‑02
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 plCdaClinicalStatementText DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 plCdaBaseBodySubject DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 plCdaBaseSpecimen DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 plCdaBaseBodyPerformer DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 plCdaBaseBodyAuthor DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 plCdaBaseBodyInformant DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 plCdaBaseBodyParticipant DYNAMICZNE
Przykład
<entry typeCode="COMP">
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>
    <code code="O35" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Sód (Na)"/>
    <text>
      <reference value="#OBS_1"/>
    </text>
    <effectiveTime value="201410010812"/>
    <value xsi:type="PQ" value="146" unit="mmol/l"/>
    <referenceRange typeCode="REFV">
      <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
        <value xsi:type="IVL_PQ">
          <low value="135" unit="mmol/l"/>
          <high value="148" unit="mmol/l"/>
        </value>
      </observationRange>
    </referenceRange>
  </observation>
</entry>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:observation
(plCdaLabReportObservation)
@classCode
0 .. 1 F OBS
@moodCode
cs 1 .. 1  
  CONF
@moodCode musi mieć wartość "EVN"
@negationInd
bl 0 .. 1  
hl7:templateId
II 1 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
@root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20
hl7:id
II 0 .. * (plCdaLabReportObservation)
hl7:code
CD 1 .. 1 M (plCdaLabReportObservation)
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6
Schematron report rola  error
test hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6'
Komunikat Nie można użyć kodu ze słownika ICD-9 PL do kodowania tłumaczenia kodu wyniku badania laboratoryjnego.
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) 0 .. 1
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu
hl7:statusCode
CS 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości  (DYNAMICZNE)
Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "ActStatus"
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 .. 1 M (plCdaLabReportObservation)
hl7:value
0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
hl7:interpretationCode
CE 0 .. * (plCdaLabReportObservation)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości  (DYNAMICZNE)
Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "ObservationInterpretation"
hl7:subject
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']
0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:specimen
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16']
0 .. * (plCdaLabReportObservation)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 [4] Materiał (DYNAMICZNE)
hl7:performer
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17']
0 .. * (plCdaLabReportObservation)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:author
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']
0 .. * (plCdaLabReportObservation)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:informant
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']
0 .. * (plCdaLabReportObservation)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:participant
gdzie
[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19']
0 .. * (plCdaLabReportObservation)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:referenceRange
0 .. * (plCdaLabReportObservation)
@typeCode
1 .. 1 F REFV
hl7:observationRange
1 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
@classCode
0 .. 1 F OBS
@moodCode
0 .. 1 F EVN.CRT
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.4
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) 0 .. 1
hl7:text
ED 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu
hl7:value
0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
hl7:interpretationCode
CE 0 .. 1 (plCdaLabReportObservation)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości  (DYNAMICZNE)
Błąd: Nie odnaleziono zbioru wartości "ObservationInterpretation"