Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [2] Dane pacjenta dla dokumentu realizacji recepty

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.88 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑06‑08
Status active Active Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaDrugDispenseRecordTarget Nazwa wyświetlana [2] Dane pacjenta dla dokumentu realizacji recepty
Opis Szablon CDA danych pacjenta dla dokumentu realizacji recepty
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.88
Typ CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 3 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.27 Zawierać active [1] Realizacja recepty (1.3.2) 2020‑06‑08
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 Zawierać active [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (1.3.1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 Ograniczanie active [2] Osoba (bazowy) (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 Ograniczanie active [2] Organizacja (bazowy) (1.3.2) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 (2018‑09‑30)
Przykład
Przykład
<recordTarget>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.88"/>  <patientRole>
    <id extension="1234567" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/>    <id extension="96013002256" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/>    <addr>
      <country>Polska</country>      <postalCode>58-200</postalCode>      <city>Dzierżoniów</city>      <streetName>Szpitalna</streetName>      <houseNumber>3a</houseNumber>      <unitID>10</unitID>    </addr>    <patient>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/>      <name>
        <given>Anna</given>        <given>Maria</given>        <family>Nowak</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19960130"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:recordTarget
 1 … 1 M (plCdotsget)
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsget)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.88
hl7:patientRole
 0 … 1 M

notice Ostrzeżenie: Jeśli isMandatory = true, minimumMultiplicity musi być większe od 0.

(plCdotsget)
@classCode
 0 … 1 F PAT
hl7:id
 II 1 … * M (plCdotsget)
@root
 uid 1 … 1 R
@extension
 st 1 … 1 R
  Schematron report rola red error  
  test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))  
  Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.  
  Schematron report rola orange warning  
  test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')  
  Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.  
hl7:addr
 AD.PL 0 … 1 R (plCdotsget)
hl7:telecom
 TEL 0 … 1 R (plCdotsget)
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
hl7:patient
 0 … 1 (plCdotsget)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * NP (plCdotsget)
Dołączony 0 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (DYNAMICZNE)
hl7:name
 0 … 1 R (plCdotsget)
hl7:prefix
 ENXP 0 … 1 (plCdotsget)
hl7:given
 ENXP 1 … * R (plCdotsget)
hl7:family
 ENXP 1 … * R (plCdotsget)
hl7:administrativeGenderCode
 CE 0 … 1 (plCdotsget)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)
hl7:birthTime
 TS.DATE 0 … 1 R (plCdotsget)
  Schematron assert rola red error  
  test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date  
  Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD.  
hl7:guardian
 0 … * (plCdotsget)
@classCode
 1 … 1 F GUARD
hl7:id
 II 1 … * (plCdotsget)
@root
 uid 1 … 1 R
@extension
 st 1 … 1 R
  Schematron report rola red error  
  test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))  
  Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.  
  Schematron report rola orange warning  
  test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')  
  Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.  
hl7:code
 CE 0 … 1 (plCdotsget)
@codeSystem
 CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
 AD.PL 0 … 1 (plCdotsget)
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
hl7:guardianPerson
 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotsget)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
hl7:guardianOrganization
 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotsget)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
extPL:multipleBirthInd
 BL 0 … 1 (plCdotsget)
extPL:multipleBirthOrderNumber
 INT.POS 0 … 1 (plCdotsget)
  Schematron report rola red error  
  test extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value)  
  Komunikat Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.  
hl7:providerOrganization
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotsget)
treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
  Schematron report rola red error  
  test /hl7:ClinicalDocument[hl7:code[hl7:translation[hl7:qualifier[hl7:name/@code='PREC' and hl7:value/@code='E']]]] and not((hl7:addr[not(@nullFlavor)] or hl7:addr[(@nullFlavor)]) and hl7:patient[hl7:name[not(@nullFlavor)] and hl7:birthTime[not(@nullFlavor)]])  
  Komunikat Dla dokumentu realizacji recepty elektronicznej wymagane jest podanie imienia i nazwiska pacjenta, jego adresu oraz daty urodzenia.