Nazwa |
Polskie Klasyfikatory HL7 v3
|
|
Rodzaj leku
|
|
Tryb wystawienia recepty
|
|
Tryb realizacji recepty
|
|
Rodzaj świadczenia uzdrowiskowego
|
|
Rodzaj uzdrowiska
|
|
Tryb zlecenia na zaopatrzenie
|
|
Rodzaj recepty papierowej
|
|
Rodzaj realizacji recepty
|
|
Rodzaje czynności związanych z wystawieniem i realizacją recepty
|
Kod |
Opis |
CDSC |
Potwierdzenie całkowitej dawki substancji czynnej |
PRLR |
Przyjęcie do realizacji leku recepturowaego |
PLR |
Przygotowanie leku recepturowego |
PLRA |
Przygotowanie leku recepturowego w warunkach aseptycznych |
|
Postać recepty
|
|
Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich
|
Kod |
Opis |
SADL |
ADL - Samodzielność pacjenta w zakresie podstawowych czynności życiowych |
SNMOCZDO |
Skala trzymania moczu - opieka długoterminowa |
SNMOCZSO |
Skala trzymania moczu - stany ostre |
SBOLSZ |
Skala oceny bólu podczas pobytu w szpitalu/24h |
SBOLDT |
Skala oceny bólu w opiece długoterminowej |
SZMEC |
Skala oceny zmęczenia |
SDUSZ |
Skala oceny duszności |
SNUDN |
Skala oceny nudności |
SUPASZ |
Skala oceny upadków podczas hospitalizacji |
SUPADT |
Skala oceny upadków w ostatnim okresie/pól roku |
SODL |
Skala klasyfikacji odleżyn |
|
Słownik wartości dla ocen ADL
|
Kod |
Opis |
SAM |
Samodzielność pacjenta |
0 |
niezależny |
1 |
wymagający okresowej pomocy |
2 |
potrzebujący nadzoru |
3 |
niewielki zakres ograniczenia opieki |
4 |
zwiększony zakres opieki/pomocy osób |
5 |
wymagający pełnej opieki |
6 |
całkowita zależność |
|
Słownik wartości dla skali oceny duszności
|
Kod |
Opis |
DUSZ |
Stopień duszności |
0 |
bez symptomów duszności |
1 |
nieobecna przy odpoczynku, pojawiający się przy średniej aktywności |
2 |
nieobecna przy odpoczynku, pojawiający się przy normalnych codziennych czynnościach |
3 |
obecna przy spoczynku |
|
Słownik wartości dla intensywności bólu
|
Kod |
Opis |
BOLINT |
Intensywność bólu |
0 |
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
9 |
|
10 |
|
|
Słownik wartości dla skali nietrzymania moczu w opiece domowej
|
Kod |
Opis |
NMOCZDO |
Stopień trzymania moczu |
0 |
trzymanie moczu |
1 |
okazjonalne nietrzymanie moczu, 1 raz w tygodniu lub mniej |
2 |
okresowe nietrzymanie 2 razy na tydzień |
3 |
częste nietrzymanie moczu |
4 |
nietrzymanie moczu |
|
Słownik wartości dla skali nietrzymania moczu w stanach ostrych
|
Kod |
Opis |
NMOCZSO |
Stopień trzymania moczu |
0 |
trzymanie moczu |
1 |
wymaga okresowego cewnikowania/24h |
2 |
wymaga kontroli przez urostomię /24h |
3 |
okresowe nietrzymanie moczu |
4 |
częste nietrzymanie moczu |
5 |
nietrzymanie moczu |
|
Słownik wartości dla skali oceny nudności
|
Kod |
Opis |
NUDN |
Stopień nudności |
0 |
brak nudności |
1 |
nudności okazjonalnie odczuwane i nie związane z jedzeniem i nie dokuczające przy
aktywności codziennej
|
2 |
nudności umiarkowane, częściowo związane z jedzeniem lub aktywnością w większości
dni
|
3 |
ociężkie nudności, codziennie, powiązane z jedzeniem i/lub aktywnością |
4 |
nudności silne, obezwładniające nawet w łóżku, przy jedzeniu i aktywnościach dnia
codziennego
|
|
Słownik wartości dla skali klasyfikacji odleżyn
|
Kod |
Opis |
ODL |
Stopień odleżyn |
0 |
brak odleżyny |
1 |
I stopień - okolica ciała w której zaczerwienienie skóry nie znika po uciśnięciu |
2 |
II stopień - częściowa utrata grubości skóry, w której wystąpiło otarcie, pęcherz,
płytki krater
|
3 |
III stopień - utrata całej grubości skóry, pokazująca tkankę podskórną - ukazując
głęboką ranę z lub bez kolejnej warstwy tkanek
|
4 |
IV stopień - okolica ciała w której rana ukazuje tkankę podskórną, mięśnie czy kość |
|
Słownik wartości dla skali oceny upadków w ostatnim okresie/pól roku
|
Kod |
Opis |
UPADT |
Częstotliwość upadków |
0 |
bez upadku |
1 |
1 upadek w ostatnich 31-180 dniach (pół roku) |
2 |
1 upadek w ostatnich 30 dniach |
|
Słownik wartości dla skali oceny upadków podczas hospitalizacji
|
Kod |
Opis |
UPASZ |
Częstotliwość upadków |
0 |
90 dni bez upadku |
1 |
bez upadku 30 dni (występowały od 31-90 dni temu) |
2 |
1 upadek w ostatnich 30 dniach |
3 |
2 upadki lub więcej w ostatnich 30 dniach |
|
Słownik wartości dla częstotliwości występowania bólu w opiece długoterminowej
|
Kod |
Opis |
BOLDT |
Częstotliwość występowania bólu |
0 |
brak bólu |
1 |
mniej niż codziennie |
2 |
codzienny ból |
|
Słownik wartości dla częstotliwości występowania bólu w szpitalu
|
Kod |
Opis |
BOLSZ |
Częstotliwość występowania bólu |
0 |
brak bólu |
1 |
ból wystąpił, ale nie w ostatnich 24h |
2 |
ból ujawnił się w ciągu ostatnich 24h |
|
Słownik wartości dla skali oceny zmęczenia
|
Kod |
Opis |
ZMECZ |
Stopień zmęczenia |
0 |
brak zmęczenia |
1 |
minimalne zmęczenie (zmniejszenie energii, pozwalające dokończyć dzień) |
2 |
średnie zmęczenie (zmęczenie podczas wykonywania czynności) |
3 |
duże (uniemożliwiające rozpoczęcie czynności dnia codziennego) |
4 |
uniemożliwiające normalne funkcjonowanie, żadnej czynności dnia codziennego |
|
Słownik okolic ciała
|
Kod |
Opis |
OKC |
Okolice ciała |
001.000.000 |
Głowa |
001.001.000 |
Mózgoczaszka |
001.001.001 |
Mózg i pozostałe struktury przedniej jamy czaszki (z uwzględnieniem wszystkich opcji
badania strukturalnego TK i MR/DWI,DTI)
|
001.001.002 |
Mózg- badanie perfuzji mózgowej |
001.001.003 |
Mózg-spektroskopia rezonansu magnetycznego |
001.001.004 |
Mózg -badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego |
001.001.005 |
Przysadka mózgowa |
001.001.006 |
Móżdżek i pozostałe struktury tylnej jamy czaszki ( z uwzględnieniem wszystkich opcji
badania strukturalnego TK i MR/DWI,DTI)
|
001.001.007 |
Móżdżek –badanie perfuzji w obrębie móżdżku |
001.001.008 |
Móżdżek-spektroskopia MR |
001.003.000 |
Twarzoczaszka i podstawa czaszki |
001.003.001 |
Oczodoły |
001.003.002 |
Zatoki przynosowe |
001.003.003 |
Stawy skroniowo-żuchwowe |
001.003.004 |
Szczęka i żuchwa (badanie stomatologiczne – TK) |
001.003.005 |
Piramida kości skroniowej (uszy) |
001.003.006 |
Podstawa czaszki |
002.000.000 |
Szyja |
002.001.000 |
Krtań |
002.002.000 |
Gardło |
003.000.000 |
Klatka piersiowa |
003.001.000 |
Tchawica/ oskrzela |
003.002.000 |
Płuca |
003.003.000 |
Śródpiersie |
003.004.000 |
Sutek (mammografia-MR) |
003.005.000 |
Ściana klatki piersiowej |
003.006.000 |
Przełyk |
004.000.000 |
Jama brzuszna |
004.001.000 |
Jama brzuszna |
004.001.001 |
Wątroba |
004.001.002 |
Drogi żółciowe i pęcherzyk żółciowy oraz przewody trzustkowe (cholangiopankreatografia
rezonansu magnetycznego)
|
004.001.003 |
Śledziona |
004.001.004 |
Żołądek i dwunastnica |
004.001.005 |
Trzustka |
004.001.006 |
Nadnercza |
004.001.007 |
Nerki |
004.001.008 |
Jelito cienkie i jelito grube, w tym wirtualna kolonoskopia TK u pacjentów, u których
warunki anatomiczne uniemożliwiają wykonanie kolonoskopii tradycyjnej
|
004.002.000 |
Miednica |
004.002.001 |
Narząd rodny |
004.002.001 |
Gruczoł krokowy |
004.002.001 |
Pęcherz moczowy |
004.002.001 |
Odbytnica |
005.000.000 |
Układ mięśniowo-szkieletowy i nerwowy |
005.001.000 |
Kręgosłup |
005.001.001 |
Kręgosłup szyjny |
005.001.002 |
Kręgosłup piersiowy |
005.001.003 |
Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy |
005.002.000 |
Miednica |
005.002.001 |
Kości miednicy |
005.002.001 |
Stawy krzyżowo-biodrowe |
005.002.001 |
Spojenie łonowe |
005.003.000 |
Kończyna górna |
005.003.001 |
Staw mostkowo-obojczykowy |
005.003.002 |
Łopatka |
005.003.003 |
Bark (staw ramienny i barkowo-obojczykowy) |
005.003.004 |
Bark - splot nerwowy barkowy/ramienny |
005.003.005 |
Ramię |
005.003.006 |
Staw łokciowy |
005.003.007 |
Przedramię |
005.003.008 |
Nadgarstek |
005.003.009 |
Ręka |
005.004.000 |
Kończyna dolna |
005.004.001 |
Staw biodrowy |
005.004.002 |
Udo |
005.004.003 |
Staw kolanowy |
005.004.004 |
Podudzie |
005.004.005 |
Staw skokowy |
005.004.006 |
Stopa |
006.000.000 |
Układ sercowo-naczyniowy |
006.001.000 |
Serce |
006.001.001 |
Tętnice wieńcowe |
006.001.002 |
Serce - badanie czynnościowe i morfologiczne tomografii komputerowej |
006.001.003 |
Serce- badanie czynnościowe i morfologiczne rezonansu magnetycznego |
006.002.000 |
Aorta |
006.002.001 |
Piersiowa |
006.002.002 |
Brzuszna |
006.002.003 |
Tętnice trzewne |
006.002.004 |
Tętnice nerkowe |
006.003.000 |
Tętnice dogłowowe (szyjne i kręgowe) |
006.004.000 |
Tętnice miednicy |
006.005.000 |
Żyły szyjne |
006.006.000 |
Tętnice wewnątrzczaszkowe |
006.007.000 |
Zatoki żylne mózgowia |
006.008.000 |
Tętnice kończyn górnych |
006.009.000 |
Tętnice kończyn dolnych |
006.010.000 |
Żyły kończyn górnych |
006.011.000 |
Żyły kończyn dolnych |
006.012.000 |
Żyły górnego otworu klatki piersiowej |
006.013.000 |
Żyła główna dolna |
006.014.000 |
Żyły miednicy |
|